Цитологическое исследование с заключением по терминологической системе Бетесда (с описанием цитограммы), 1 стекло, окраска по Лейшману

Цитологическое исследование мазков из шейки матки — скрининговый метод, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки шейки матки, выявить раковые, предраковые и подозрительные в отношении малигнизации процессы. Оценка производится на основе общепринятой терминологической системы Бетесда (TBS). Рак шейки матки и предшествующий ему процесс дисплазии начинается, как правило, с зоны трансформации. При этом патологические изменения способны развиваться на небольших участках. В связи с этим важно забирать материал со всей поверхности шейки матки, в обязательном порядке захватывая зону трансформации. В случае, если количество забранного материала мало, либо не захвачена зона трансформации, мазок может оказаться недостаточно информативным. Для окраски мазков в нашей лаборатории кроме традиционного метода Папаниколау применяют метод Романовского-Гимзы в модификации Лейшмана. Показания к назначению цитологического исследования мазка из шейки матки: • скрининговое исследование для выявления диспластических, предраковых и онкологических процессов шейки матки; • мониторинг состояния шейки матки после проведенного лечения Онкология шейки матки относится к наиболее распространенным видам рака. Согласно статистике, рак шейки матки занимает 3-е место среди всех случаев онкологии у представительниц женского пола. Такие злокачественные новообразования чаще всего диагностируются у пациенток 35-55 лет, но они встречаются и у пациенток моложе 20-ти. Примерно 20% всех случаев приходится на женщин старше 65-ти. Прогноз выживаемости напрямую зависит от распространенности злокачественного новообразования. При локализованной опухоли пятилетняя выживаемость составляет почти 90%. У пациенток с распространенным злокачественным новообразованием этот показатель немногим более 10%. Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение. В таких случаях велика вероятность успешности лечения, сохранения жизни и здоровья. При выявлении рака на поздних стадиях лечение часто не дает желаемого эффекта. Точные причины появления рака шейки матки, как и других злокачественных заболеваний, на сегодняшний день неизвестны. Достоверно установлены только факторы риска, повышающие вероятность развития онкологии. К ним относится инфицирование ВПЧ высокого онкогенного риска, герпетическая инфекция, хламидиоз, хронически воспаления. Риск РШМ повышен у курящих женщин, многократно рожавших, при наличии случаев этого вида онкологии в семейном анамнезе. Частая смена половых партнеров, ранее начало сексуальной жизни, иммунодефицитные состояния также относятся к факторам риска. Врачи рекомендуют впервые пройти скриннинговое исследование на онкологию шейки матки через 3 года с момента начала половой жизни. Начинать проходить регулярные ежегодные обследования необходимо не позднее, чем в 21 год. Периодичность сдачи анализов определяется в зависимости от возраста и наличия факторов риска. Такие рекомендации дает гинеколог во время очередного профилактического обследования. Если у женщины после 30-ти три теста подряд дали отрицательный результат, скриннинговое обследование можно проходить раз в 2 или 3 года. При наличии факторов риска обследования рекомендуется проводить ежегодно. В ряде случаев скриннинг может не проводиться после 65-ти лет. Важно точно соблюдать рекомендации по подготовке к забору мазка во избежание получения ложного результата. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях при наличии изменений эпителия тест может дать отрицательный результат. Важно регулярно проходить обследование, чтобы своевременно выявить патологические изменения. У девушек моложе 20-ти на фоне гормональных нарушений возможно получение ложноположительного результата. При выявлении нарушений проводится дополнительное обследование, пациентка должна находиться под постоянным наблюдением врача. Это необходимо даже в том случае, если изменения минимальны.